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Questionnaire for Create Prescrizione farmaceutica

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Anagrafica Paziente

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Anagrafica del documento

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Dominio

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Identificativo CDA2

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Identificativo template HL7

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Identificativo documento

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Codice documento

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Indicazione della prescrizione

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Tipologia della ricetta

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Titolo del documento

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Data di creazione del documento

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Riservatezza

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Lingua e dominio

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Versione del documento

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Anagrafica del paziente

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Identificativo del paziente, destinato ad accogliere la chiave identificativa dell'assistito, secondo gli schemi assegnati da ogni singola organizzazione. Diverse sono le casistiche possibili:
Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale);
Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);
Europei Non Iscritti al SSN (ENI);
Stranieri Temporaneamente presenti (STP);
Codice ANA;
Numero tessera sanitaria SASN.

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Identificativo del paziente, destinato ad accogliere la chiave identificativa dell'assistito, secondo gli schemi assegnati da ogni singola organizzazione. Diverse sono le casistiche possibili:

Cittadino italiano o straniero residente, iscritto SSN (Codice Fiscale);

Soggetti assicurati da istituzioni estere (TEAM);

Europei Non Iscritti al SSN (ENI);

Stranieri Temporaneamente presenti (STP);

Codice ANA;

Numero tessera sanitaria SASN.

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Indirizzo

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Paese

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Regione

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Provincia

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Città

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Codice ISTAT

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CAP

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Indirizzo

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Recapiti telefonici ed email del paziente

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Recapiti telefonici e mail dell'autore

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Nominativo paziente

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Cognome

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Nome

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Genere

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Data di nascita

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Potestà genitoriale

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Luogo di nascita

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Codice ISTAT

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Città

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Stato

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Organizzazione associata al paziente

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Anagrafica dell'autore

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Ora di produzione del documento (data di compilazione della Prescrizione Farmaceutica da parte del medico).

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Ora di produzione del documento (data di compilazione della Prescrizione Farmaceutica da parte del medico).

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Codice fiscale dell'autore.Se l’autore è il medico prescrittore, i dati del medico prescrittore sono contenuti nell’elemento author. Se l’autore è il medico sostituito, i dati del medico sostituto sono contenuti nell’elemento author, e i dati del medico titolare sono presenti nell’elemento participant.

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Codice fiscale dell'autore.
Se l’autore è il medico prescrittore, i dati del medico prescrittore sono contenuti nell’elemento author.
Se l’autore è il medico sostituito, i dati del medico sostituto sono contenuti nell’elemento author, e i dati del medico titolare sono presenti nell’elemento participant.

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Indirizzo

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Recapiti telefonici ed email dell'autore

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Recapiti telefonici e mail dell'autore

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Nominativo dell'autore

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Cognome

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Nome

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Organizzazione dell'autore

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Codice ASL medico titolare. Questo campo deve essere riferito sempre al medico titolare quindi all’elemento author quando prescrittore e titolare coincidono, all’elemento indicato in participant quando l’autore è diverso dal medico titolare.

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Codice ASL medico titolare.
Questo campo deve essere riferito sempre al medico titolare quindi all’elemento author quando prescrittore e titolare coincidono, all’elemento indicato in participant quando l’autore è diverso dal medico titolare.

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Anagrafica trascrittore

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Data e ora della trascrizione

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Identificativo trascrittore

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Indirizzo del trascrittore

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Stato

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Regione

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Provincia

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Città

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CAP

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Recapiti telefonici ed email del trascrittore

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Recapiti telefonici e mail del trascrittore

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Recapiti telefonici e mail del trascrittore

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Nominativo del trascrittore

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Cognome

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Nome

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Organizzazione del Trascrittore

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Struttura del trascrittore

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Anagrafica struttura custode

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Identificativo dell'organizzazione custode del documento

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Nome della struttura

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Indirizzo

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Recapiti telefonici ed email della struttura custode

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Recapiti

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Codice fiscale del validatore.

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Orario di validazione del documento

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Flag firma del Documento

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Identificativo firmatario

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Indirizzo

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Recapiti telefonici ed email del validatore

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Recapiti

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Nominativo

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Cognome

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Nome

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Anagrafica autenticatore

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Orario autenticazione

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Identificazione autenticatore

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Anagrafica soggetti partecipanti

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Orario di partecipazione

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Identificativo partecipante

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Funzione partecipante all'atto

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Indirizzo

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Recapiti telefonici ed email del partecipante

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Recapiti

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Nominativo

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Cognome

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Nome

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Versionamento del documento

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Dati Richiesta

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Codice della struttura dove opera il medico titolare

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Codice della struttura dove opera il medico titolare

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Codice della struttura dove opera il medico titolare

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Body

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Esenzioni: contiene informazioni relative alla situazione in cui si colloca il paziente nei confronti delle esenzioni, ad esempio nel caso in cui al paziente sia riconosciuta una esenzione per patologia, verrà riportata l’informazione relativa al tipo di esenzione riconosciuta, nel caso in cui al paziente non sia riconosciuto alcun tipo di esenzione, verrà riportata
questa informazione.

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Esenzioni: contiene informazioni relative alla situazione in cui si colloca il paziente nei confronti delle esenzioni, ad esempio nel caso in cui al paziente sia riconosciuta una esenzione per patologia, verrà riportata l’informazione relativa al tipo di esenzione riconosciuta, nel caso in cui al paziente non sia riconosciuto alcun tipo di esenzione, verrà riportata questa informazione.

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Codice

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Titolo

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Blocco narrativo

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Blocco Strutturato

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Esenzioni applicate: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Esenzioni applicate: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Prescrizioni: contiene informazioni relative all’oggetto della prescrizione, ad esempio conterrà informazioni relative ai farmaci prescritti, al numero di pezzi/confezioni del farmaco prescritto.

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Prescrizioni: contiene informazioni relative all’oggetto della prescrizione, ad esempio conterrà informazioni relative ai farmaci prescritti, al numero di pezzi/confezioni del farmaco prescritto.

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Codice

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Titolo

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Blocco narrativo

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Blocco Strutturato

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Prescrizione farmaceutica: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Prescrizione farmaceutica: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Medicinali prescritti

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Posologia

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Quantità del medicinale

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Tipologia farmaco

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Tipologia galenici

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Nome medicinale

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Numero pezzi medicinale

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tipologia galenici

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Quesito diagnostico / diagnosi per la prestazione

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Quesito diagnostico / diagnosi per la prestazione

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Quesito diagnostico / diagnosi per la prestazione

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Descrizione diagnosi

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Nota esplicativa del prescritto

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Note

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Parametri vitali: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Parametri vitali: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Allergie ai farmaci: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Allergie ai farmaci: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Stato del paziente: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Stato del paziente: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Annotazioni: gestisce le informazioni contenute nell’elemento 30 della ricetta cartacea e note di carattere generale sulla prescrizione.

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Annotazioni: gestisce le informazioni contenute nell’elemento 30 della ricetta cartacea e note di carattere generale sulla prescrizione.

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Codice

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Titolo

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Blocco narrativo

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Blocco Narrativo

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Annotazioni elemento 30: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Annotazioni elemento 30: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Annotazioni note generali: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

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Annotazioni note generali: consente di rappresentare in modo strutturato le informazioni di dettaglio riferite nel blocco narrativo

# item[].item[].item[].text
Messaggio Regionale: utilizzato per la visualizzazione sul documento di prescrizione di una frase predefinita (e approvata a livello nazionale) e associata ad uno specifico sistema regionale.

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Messaggio Regionale: utilizzato per la visualizzazione sul documento di prescrizione di una frase predefinita (e approvata a livello nazionale) e associata ad uno specifico sistema regionale.

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Codice

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Titolo

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Blocco narrativo