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Template Prescrizione Specialistica (PrS) 2022‑07‑13 08:23:03

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.93
ref
hl7itig-
Effective Date2022‑07‑13 08:23:03
Statusdraft DraftVersion Label
NamePrescrizione_Specialistica_PrSDisplay NamePrescrizione Specialistica (PrS)
ClassificationCDA Entry Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 0 transactions and 2 templates, Uses 7 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.92Containmentdraft Prescrizioni (PrS)2022‑07‑13 07:44:03
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.109Containmentdraft Prescrizioniv2 (PrS)2022‑07‑19 11:25:43
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.274Containmentdraft Nota Esplicativa_PrDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.275Containmentdraft CodicePatologia_PrDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.276Containmentdraft TipologiaAccesso_PrDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.277Containmentdraft NumeroRipetizionisedute_PrDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.278Containmentdraft NumeroProgressivo_PrDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.281Containmentdraft TipoVisitaDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.362Containmentdraft Quesito Diagnostico2023‑11‑16 14:48:23
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:observation
1 … 1Ren-US

L'elemento contiene la prescrizione specialistica richiesta dal prescrittore e tutte le informazioni relative a questa.

Presdots_PrS
@classCode
cs1 … 1FOBS
@moodCode
cs1 … 1FRQO
hl7:code
1 … 1Ren-US

L'elemento rappresenta il codice della prestazione secondo il catalogo regionale unico delle prestazioni.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

L'elemento è valorizzato con il codice della prestazione secondo il catalogo regionale unico delle prestazioni.

@codeSystem
oid1 … 1Ren-US

L'attributo è valorizzato con l'UID del catalogo regionale delle prestazioni.


@codeSystemName
st0 … 1 en-US

L'elemento assume valore corrispondente alla descrizione del sistema di codifica utilizzato.

@displayName
st0 … 1 en-US

L'elemento assume il valore della descrizione del codice in oggetto, nel sistema di codifica utilizzato.

 Example<code code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName">
  <translation code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/></code>
hl7:translation
1 … *Ren-US

L'elemento rappresenta il codice secondo il nomenclatore tariffario regionale delle prestazioni, nel caso sia presente in aggiunta al codice della prestazione secondo il catalogo regionale delle prestazioni.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1R
@codeSystem
oid1 … 1Ren-US

L'attributo è valorizzato con l'UID del nomenclatore tariffario delle prestazioni (regionale o nazionale).

@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
hl7:priorityCode
0 … 1en-US

L'elemento definisce la tipologia di priorità associata alla prestazione specialistica prescritta dal medico prescrittore.

Per rispettare la modalità della ricetta cartacea che prevede l’assegnazione di un codice di priorità globale per tutta la prescrizione specialistica e quindi, per tutte le prestazioni prescritte, nell’unica ricetta di prescrizione, deve valere la seguente regola: se la priorità associata alla prestazione è definita per una prestazione specialistica presente nella ricetta di prescrizione, allora: la priorità di prestazione deve essere definita per ogni prestazione prescritta, per ogni prestazione prescritta l’elemento observation/priorityCode deve essere valorizzato con lo stesso valore.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

L'attributo deve assumere uno dei valori del vocabolario ActPriority:

  • S = "STAT": Urgente - nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore;

  • A = "ASAP": Breve – entro 10 g;

  • EL = "Elective": Differita – entro 30 gg per le visite, entro 60 gg per gli accertamenti specialistici;

  • R = "Routine":Programmata – senza priorità.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.7
@codeSystemName
st0 … 1FActPriority
@displayName
st0 … 1 en-US

Tale attributo viene valorizzato con la descrizione del codice nel vocabolario ActPriority:

STAT, ASAP, Elective, Routine.

 Example<priorityCode code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.7" codeSystemName="ActPriority" displayName="displayName">
  <translation code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.5.2.3" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/></priorityCode>
hl7:translation
Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

Assume il valore corrispondente al valore observation/priorityCode nel vocabolario Priorità Ricetta.

Nello specifico:

  • U = Urgente - nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore;

  • B = Breve – entro 10 g;

  • D = Differita – entro 30 gg per le visite, entro 60 gg per gli accertamenti specialistici;

  • P = Programmata – senza priorità.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.5.2.3
@codeSystemName
st0 … 1 en-US

Tale attributo può essere valorizzato con "Priorità Ricetta".

@displayName
st0 … 1 en-US

Assume il valore della descrizione del codice nel vocabolario Priorità Ricetta.

hl7:repeatNumber
1 … 1Ren-US

Tale campo rappresenta il numero di ripetizioni/sedute prescritte dal medico per prescrizioni ripetitive/cicliche.

Presdots_PrS
@value
1 … 1F1
 en-US

Tale valore risulta presente soltanto per le prescrizioni ripetitive aventi il campo quantità=1.

 Example<repeatNumber value="1"/>
hl7:participant
0 … 1en-US

Tale elemento, come previsto nel DPCM 12 gennaio 2017, indica la tipologia di ambulatorio/laboratorio presso i quali è erogabile la prestazione.

Presdots_PrS
@typeCode
cs0 … 1FLOC
 Example<participant typeCode="LOC">
  <associatedEntity classCode="PROV">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </associatedEntity>
</participant>
hl7:associatedEntity
1 … 1Ren-US

Tale elemento contiene informazioni circa la tipologia di ambulatorio/laboratorio presso i quali è erogabile la prestazione.

Presdots_PrS
@classCode
cs0 … 1FPROV
hl7:code
1 … 1RPresdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

I valori ammessi per tale attributo sono i seguenti:

  • H = Ambulatorio in strutture di ricovero

  • MR = Solo malattie rare

  • R = Ambulatori/Laboratori individuati dalla Regione

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.1
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
hl7:entryRelationship
0 … 1en-US

L'elemento contiene informazioni circa le note e i commenti relativi alla prestazione specialistica.

L’elemento entryRelationship/act è opzionale vale a dire, se l’elemento structuredBody/component/section contiene a sua volta l’elemento section/code valorizzato con il codice LOINC 57828-6 (prescrizione) allora l’elemento section/entry/observation relativo ad una prestazione specialistica può contenere un elemento entryRelationship/act corredato da un insieme di attributi i cui valori sono di tipo obbligatorio o opzionale.

Presdots_PrS
@typeCode
st1 … 1FSUBJ
 en-US

L'attributo indica il tipo di codice.

@inversionInd
st1 … 1Ftrue
 Example<entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment "/>    <text>
      <reference value="value"/>    </text>
  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1RPresdots_PrS
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:code
Presdots_PrS
@code
st1 … 1F48767-8
@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
@displayName
st0 … 1FAnnotation Comment
hl7:text
1 … 1Ren-US

L'elemento contiene il riferimento al campo testuale nella parte human readable ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/text/content/@ID.

Presdots_PrS
hl7:reference
1 … 1RPresdots_PrS
@value
st1 … 1Ren-US

L'attributo riferisce il valore dell'ID contenuto in ClinicalDocument/component/structuredBody/component/section/text/content/@ID.

hl7:entryRelationship
1 … *Ren-US

L'elemento contiene informazioni circa la tipologia di accesso, in particolare se la prestazione richiesta è riferita ad un primo accesso o ad un accesso successivo.

Presdots_PrS
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Example<entryRelationship typeCode="REFR">
  <encounter classCode="ENC" moodCode="INT">
    <code code="code" codeSystem="1.2.3.999" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </encounter>
</entryRelationship>
hl7:encounter
1 … 1RPresdots_PrS
@classCode
cs1 … 1FENC
@moodCode
cs1 … 1FINT
hl7:code
1 … 1Ren-US

L'elemento specifica la tipologia di accesso.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

L'attributo può assumere uno dei seguenti valori:

  • "1" in caso di Primo Accesso;

  • "0" in caso di Altra Tipologia di Accesso.

@codeSystem
oid1 … 1Ren-US

L'attributo è valorizzato con l'UID registrato durante l'accesso.


@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 en-US

L'attributo descrive la tipologia di accesso.

hl7:entryRelationship
0 … 1en-US

L'elemento contiene informazioni circa il numero progressivo identificativo della nota come previsto nel DPCM 12 gen 2017 per uno specifico codice prestazione.

Presdots_PrS
@typeCode
cs1 … 1FAUTH
 Example<entryRelationship typeCode="AUTH">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName">
      <translation>
        <qualifier>
          <value code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>        </qualifier>
      </translation>
    </code>
  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1RPresdots_PrS
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:code
1 … 1Ren-US

L'elemento contiene il codice relativo al numero progressivo identificativo della nota.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

L'attributo è valorizzato con il numero progressivo della nota.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 en-US

Tale attributo può essere valorizzato con "Condizione di erogabilità".

hl7:translation
0 … 1en-US

Tale elemento contiene informazioni aggiuntive circa:

  • Condizione di erogabilità

  • Appropriatezza prescrittiva.

Presdots_PrS
hl7:qualifier
0 … 1Cen-US

Tale campo rappresenta il codice della condizione di erogabilità/appropriatezza prescrittiva come prevista nel DPCM 12 gen 2017 per uno specifico codice prestazione. E' da compilare solo se valorizzato il campo relativo al numero progressivo della nota.

Presdots_PrS
hl7:value
1 … 1RPresdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

Tale attributo contiene il codice della condizione di erogabilità/appropriatezza prescrittiva.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.6.1.55
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 
hl7:entryRelationship
0 … *en-US

Tale campo rappresenta il codice patologia come previsto nel DPCM 12 gennaio 2017 per uno specifico codice di prestazione.

Presdots_PrS
@typeCode
cs1 … 1FREFR
 Example<entryRelationship typeCode="REFR">
  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
    <code code="code" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.3" codeSystemName="codeSystemName" displayName="displayName"/>  </act>
</entryRelationship>
hl7:act
1 … 1RPresdots_PrS
@classCode
cs1 … 1FACT
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:code
1 … 1Ren-US

Tale elemento contiene informazioni di dettaglio circa il codice della patologia per uno specifico codice di prestazione.

Presdots_PrS
@code
st1 … 1Ren-US

L'attributo rappresenta il codice della patologia per uno specifico codice di prestazione.

@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.9.6.3.1.3
@codeSystemName
st0 … 1 
@displayName
st0 … 1 en-US

L'attributo descrive la patologia per uno specifico codice di prestazione.

hl7:entryRelationship
1 … 1Ren-US

Tale campo rappresenta il numero di ripetizioni/sedute prescritte dal medico per prescrizioni ripetitive/cicliche.

Presdots_PrS
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Example<entryRelationship typeCode="COMP">
  <observation>
    <repeatNumber value="2"/>  </observation>
</entryRelationship>
hl7:observation
1 … 1RPresdots_PrS
hl7:repeatNumber
0 … 1Presdots_PrS
@value
0 … 1 en-US

Tale campo contiene il numero delle sedute e deve essere valorizzato con un numero intero.