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Template Osservazione Microscopica (RAP) 2022‑09‑26 17:49:29

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.193
ref
hl7itig-
Effective Date2022‑09‑26 17:49:29
Statusdraft DraftVersion LabelOsservazione Microscopica RAP
NameOsservazioneMicroscopicaRAPDisplay NameOsservazione Microscopica (RAP)
Descriptionen-US Template CDA Section (prototype, directly derived from POCD_RM000040 MIF)
ClassificationCDA Section Level Template
Open/ClosedOpen (other than defined elements are allowed)
Used by / Uses
Used by 1 transaction and 1 template, Uses 3 templates
Used by as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.4.20Transactiondraft Referto Anatomia Patologica(RAP)2022‑09‑16
2.16.840.1.113883.2.9.10.1.8.1Containmentdraft Referto di Anatomia Patologica (RAP) (Referto di Anatomia Patologica (RAP))2022‑09‑20 14:53:37
Uses as NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150Containmentdraft AP-Observation (RAP) (AP-Observation (RAP))DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.279Containmentdraft Note_Commenti (Note_Commenti)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.280Containmentdraft CDA author RAP-SEC (CDA author RAP-SEC)DYNAMIC
RelationshipSpecialization: template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
ItemDTCardConfDescriptionLabel
hl7:section
0 … 1

Elemento atto a riportare al proprio interno una descrizione a livello microscopico, derivata dalle analisi microscopiche, il più possibile accurata e completa, del campione chirurgico. 

OssedotsaRAP
@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
@moodCode
cs0 … 1FEVN
hl7:templateId
II1 … 1MOssedotsaRAP
@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.193
hl7:code
CE1 … 1ROssedotsaRAP
@code
cs1 … 1F22635-7
@codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st0 … 1FLOINC
@displayName
st0 … 1 en-US

Referto patologico.osservazione microscopica

 Example<code code="22635-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Referto patologico.osservazione microscopica"></code>
hl7:title
ST0 … 1OssedotsaRAP
 Example<title> Osservazione Microscopica </title>
hl7:text
SD.TEXT1 … 1ROssedotsaRAP
 Example<text>
  <paragraph> [Questo paragrafo contiene una descrizione microscopica di tutti i campioni analizzati e refertati.] </paragraph></text>
hl7:author
0 … *Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.280 CDA author RAP-SEC (DYNAMIC)OssedotsaRAP
hl7:entry
1 … 1OssedotsaRAP
@typeCode
cs0 … 1 en-US Default value is COMP
hl7:organizer
1 … 1

L'elemento entry/organizer al suo interno avrà tante component/observation quante sono le osservazioni Microscopiche che lo specialista vuole inserire all'interno della section.

Ad esempio è possibile riportare a livello di observation le seguenti informazioni:

-Dimensione del tumore

-Esensione del tumore

-Peso del Tumore

-Siti di Invasione

-Profondità di Invasione

OssedotsaRAP
@classCode
cs1 … 1FBATTERY
@moodCode
cs1 … 1FEVN
hl7:statusCode
CS1 … 1MOssedotsaRAP
hl7:component
1 … *

E' possibile per la valorizzazione dell'elemento observation/code, che caratterizza la component, consultare il seguente value-set : ART-DECOR®



Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.150 AP-Observation (RAP) (DYNAMIC)
OssedotsaRAP
@typeCode
cs1 … 1FCOMP
hl7:entry
0 … 1Contains 2.16.840.1.113883.3.1937.777.63.10.279 Note_Commenti (DYNAMIC)OssedotsaRAP
@typeCode
cs1 … 1FCOMP